2024. Május 20. hétfő

válaszok

Dr. Jakab Csilla belgyógyász válaszol


Szívmegnagyobbodás

Tiszteletem!

A következõ problémám lenne: 23 éves férfi vagyok, kiskorom óta rendszeresen sportolok (hetente legalább 4-5 órát). Az utóbbi pár évbe, kb. 3 éve, észrevettem, hogy esténként nehezen lélegzem. Ez tartott kb. egy hétig aztán elmúlt. Havonta egyszer visszatért. Ez a tél folyamán volt. Nyáron minden rendben ment, aztán télen ismét visszatértek ezek az egyhetes "rohamok". Majd már nyáron is jelentkeztek. Az utóbbi évben, egy erõltetettebb kosárlabdameccs közben rám jött egyfajta nagyon gyors szívverés. Nem fájt, csak úgy éreztem, majd kiugrik a szívem a helyérõl. Meg kellett állnom, és gyorsan lélegezni. Ez azóta súlyosbodott, mégpedig úgy, hogy már elég öt percig mozognom, és máris jelentkezik, nehéz légzéssel együtt, de nem mindig! Ilyenkor megállok, de nem tudok leülni, inkább lassan sétálok, és gyorsan lélegzek. Ilyenkor átmegy rajtam kb. fél perc alatt, aztán minden rendben.

Az elmúlt nyár vége óta, már egy emeletnyi lépcsõ megmászása is nehezebb. Ez nem azt jelenti, hogy nem bírom megmászni, csak érzem, hogy azelõtt ez jobban ment. Néha a nehézlégzés pillanatok alatt jön rám, mint egy roham. Ami eltart esetenként öt percig, de akár órákig. Lehet hogy idegi alapú, de akkor mi van a szívemmel?

És még egy dolog. Lehet, hogy hülyén fog hangzani, de leírom, amit tapasztalok: Megfigyeltem, ha állok, és közben a csípõmet mozgatom jobbra, balra, anélkül, hogy más testrészem mozogna, úgy érzem, mintha a tüdõm hörögne, és levegõt préselne ki magából. Nem fáj, csak kellemetlen érzés. Ez normális? Voltam vele már orvosnál is. Csináltak tüdõ röntgent, vettek vért, voltam szív ultrahangon, csináltak EKG-t, vérnyomásom normális, pulzusom nyugodt helyzetben 65-76 között mozog, minden rendben, csak azt mondta a kardiológus, hogy egy picit nagyobb a szívem, de az még normális!

Egyéb "betegségeimet" is mellékelem: allergiám van toll, nagyon sok fa fajtára, növényre. Erre használok Rhinocort orrcseppeket (50 mg budesonide), Claritine (10 mg Loratadinum), és ha nehéz légzésem van, akkor szedek Afonilum SR 125 (Bronchospazmolytikum antiastmatikum) de nem vagyok asztmás. Régebben a nehézlégzésemet Diazepam nyugtató adásával kezelték, megjegyzem sikeresen. De aztán lemondtam róla, nehogy rászokjak. Még egy dolgot meg kell említenem, vagy 8 éve használok Nasivin orrcseppet erre sajnos rászoktam eleinte hetente 10-15 ml-t, aztán fokozatosan csökkentettem, ma kéthetente 10 ml "fogyasztok" el. Szedtem még Roaccutant (naponta 20 mg), a pattanásaimra, most már csak 4 hónap alatt szedem ki a 30 tablettás csomagot, azaz 4 naponta 20 mg-ot. Segítségét elõre is köszönöm!

Viszontlátásra.

H. Z.

Kedves Fiatal "Beteg"!

Ahogy hosszú leírásából kitûnik, számos vizsgálat történt már Önnél a jelen leírt panaszai miatt. A leírása szerint nyugtató csökkenti, sõt megszüntette az eltéréseket, tüneteket. Ilyenkor elég gyanús (sõt tudva azt is, hogy számos egyéb vizsgálata is volt), hogy "idegi" alapon jönnek a tünetek. Van olyan idegi-pszihiátriai kórkép, mely kissé hasonló tünetekkel jár, pánik betegségnek hívjuk, s fõleg szívpanaszokat, légszomjas, stb. okozhat. Mindenesetre a legfontosabb az, hogy a szervi betegséget kizárjuk. Én tanácsolnám a visszatérõ szapora szívmûködés miatt, hogy ugyan az alap EKG vizsgálata jó, de idõszakosan ugrik ki a pulzus, hogy Holter vizsgálata történjen (ez gyakorlatilag 24 órás EKG vizsgálatot jelen úgy, hogy magára tesznek egy szerkezetet, amivel mindent csinálhat rendesen egész nap), illetve pajzsmirigy betegséget kizárjanak (ez elsõsorban pajzsmirigy túlmûködést jelent), illetve nincs-e mellékvesevelõ betegsége (phaeochromocytómája?).

A panaszokat sajnos az ismert allergiája is okozhatja, mozgáskor a hörgõk szûkülnek, s rohamot provokálhat, illetve sajnos az Ön által leirt orrcsepp túladagolás. Sajnos az orrcseppek vérnyomásemelõk, s szapora szívmûködést okozhatnak. Ezt mindenféleképpen el kellene hagynia! Kérem, jelentkezzék házi orvosánál, s mondja el neki is ezeket a tüneteket, s beszéljék még meg ezeket a vizsgálatokat is.


Dr. Jakab Csilla




Vital - egészségügyi linkcentrumKeresés