A nyirokkeringés szerepe és annak zavara
A szervezet működéséért 2 keringés felel: az egyik a vérkeringés (artériás, vénás), a másik a nyirokkeringés. Ez utóbbi járul hozzá ahhoz, hogy a nyirok a szövetektől a szív irányába szállítódjon, emellett igen fontos szerepe van az immunrendszer működésében is. Akárcsak a vérkeringés esetén, itt is keletkezhetnek a nyirokkeringést akadályozó zavarok, melyek akár súlyos problémákat okozhatnak, amennyiben a szövetközti folyadék szállítása zavart szenved (általában a nyirok utak károsodása miatt). Ha a nyirok nem tud a sejtek közül elszállítódni a vénás rendszerbe, akkor az a szövetekben felszaporodik és duzzanatot, ödémát okoz. Ezt nevezzük nyiroködémának, azaz limfödémának. Fontos tisztában lenni azzal, hogy a panasz (vagyis a duzzanat, fájdalom, feszítő érzés) sosem az egész testre terjed ki, hanem egy-egy testrészre, leggyakrabban a csípőre és az alsóvégtagokra (ujjakat is beleértve). Későbbi stádiumában a bőrön hurkák jelennek meg, melyet igen könnyű összetéveszteni a narancsbőrrel, illetve a plusz zsírréteggel. Érdemes tudni, hogy a nyiroködéma okozta duzzanat nem olyan „tésztatapintású”, mint a szív eredetű vénás ödémánál. Ekkor a duzzanat inkább a narancsbőrhöz hasonlít - mondja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosnője, aki hozzátette, hogy szőrtüszők körül a bőr gyakran be is húzódik az ödéma hatására. A probléma nem csupán esztétikai gondokat okoz, de az egészségre is káros hatással van, hiszen így romlik a szöveti keringés, vagyis a szövetek oxigén és tápanyag ellátása zavart szenved. Emellett a probléma fokozza a vénás trombózis, fekély, orbánc kialakulásának veszélyét is.
Gyógyítani nem lehet, ám a tünetei csökkenthetők
Először mindig keressük a nyiroködéma okát, mert annak megszüntetése alapját képezi a terápiának! Sajnos a limfödémát maradéktalanul meggyógyítani nem tudjuk, de a tünetek csökkenthetők, a nyirok áramlását segítő kezelésekkel, hogy ne tudjon felgyűlni a szövetek között. Ebben igen nagy segítségre van a fizikoterápia, gyógymasszázs, gépi nyirokmasszázs, gyógytorna, továbbá a kompressziós terápiák. A cél, hogy minimálisra csökkenjen az ödéma és szűnjön meg a fájdalom azáltal, hogy javul a láb keringése, ezzel együtt a szövetek oxigén és tápanyag ellátása a fokozódik. A kompressziós kezelés a történhet átmenetileg gépi eljárással, és tartósan rugalmas pólya, illetve kompressziós harisnya viselésével. Fontos, hogy a fáslit az első pár alkalommal szakember tegye fel, ugyanis nem mindegy, miként helyezi fel azt az illető, így annak helyes technikáját el kell sajátítani! A gyógyharisnyák több erősségben (1-s, 2-s, 3-s kompressziós), különböző méretben és hosszban kaphatóak. Az orvos határozza meg, a kompresszió fokozatát és, hogy térdig, esetleg combig érő harisnyát kell-e viselnie a betegnek. Ügyelni kell arra, hogy a harisnya ne vágjon be sehol, mivel az csak rontana az állapoton, mivel az akadályozná a keringést! A harisnya felhúzása, a fásli felhelyezése előtt el kell végezni a kézi nyirokmasszázst minden alkalommal!
A nyiroködéma kezelésének elemei:
• manuális, vagyis kézi nyirok-drainage (masszázs) • kompressziós terápia (gépi, fásli-harisnya) • gyógytorna • testsúlykontroll