válaszok
Röntgenlelet értelmezése
T. Doktor úr!
A férjemet derékfájás miatt röntgenre küldték. A leletet kb. 2hét múlva látja csak az orvos. Szeretném ha az értelmezésében segítene.
Ezt írták: a csontok mésztartalma kismértékben egyenletesen csökkent. Kiegyenlített lordosis, balra convex scoliosis. L 2-5 közti rés különböző mértékben beszűkült, a zárólemezek scleroticusak. Jelzett csigolyák peremein kisebb-nagyobb csontos felrakódások. Az ívgyökök követhetők. A középső lumbalis szakaszon torsio. L2-3 és L4-hez viszonyítva különböző mértékben hátrahelyezett. A sacroiliacalis rések megtartottak. A csípőízületi rések normális tágak. A vápák sekélyek, főleg bal oldalt. Mindkét oldalt kezdődő kettős vápafenék. A jobb oldali foveaperemek megnyúltak. A combnyakak valgus állásban. (A jobb lába, combja feltűnően vékonyabb a balnál, ez az orvosnak is feltűnt.)
Nagyon köszönöm a válaszát! Üdvözlettel
Kedves Legárdné!
Sajnos nem vagyok távdiagnoszta. Amiket a röntgenleletben leírtak, többé-kevésbé kopásos, másként fogalmazva elhasználódásos, szaknyelven degeneratív eltéréseknek imponál. Ezek része ,vagy ettől független is lehet a scoliosis, mely gerinc oldalirányú görbülete. A medence-, illetve csípőröntgen értékelésében nem vagyok otthon.
Semmilyen képalkotó vizsgálati anyagot nem lehet a betegtől függetlenül, a beteg állapotának ismeret nélkül korrektül értékelni. Adott esetben rendkívül szörnyűnek imponáló kép mellett lehet valaki panaszmentes és fordítva.
Azt is nagyon fontos tudni, hogy a radiológus, aki leletez egy képanyagot, csak abból tud kiindulni, ami információt a vizsgálatot kérő orvos adott neki, tehát, ha jól teszi fel a képalkotó vizsgálatra küldő orvos a kérdést, amire választ vár a képek alapján, akkor a radiológus jó helyzetből indul, tudja mit keressen. Ha nincs, vagy nem jó a kérdésfeltevés, akkor a radiológus általánosságban írja le amit lát, amit fontosnak tart. No, itt adódhat eltérés a radiológus és a vizsgálatot kérő által fontosnak tartottak közt és mivel nem a radiológus dönt a beteg további sorsáról, hanem a beküldő orvos, így tulajdonképen végül az lesz a lényeges, amit a beküldő annak tart!
Ne haragudjon, hogy ilyen bő lére eresztettem a mondókám, de azt hiszem ez mások okulására is szolgál és ezt fontos másoknak is tudni!
A gerincet és gerincvelőt, idegeket tekintve a röntgenfelvétel sok esetben ma az MR- és CT- korszakban semmitmondó (persze megvan, mikor kell alkalmazni). Ha a jobb combja vékonyabb a férjének, akkor rögtön az a kérdés merül fel, hogy mióta és gyengébb-e, mint a bal (térdnyújtás elsősorban). Ha igen, akkor komoly gond lehet. Ilyen esetben a röntgen legfeljebb áttekintő lehet, de MR (mágneses rezonancia vizsgálat) a szükséges vizsgálat, tekintve, hogy ilyen esetben idegi kompresszió (összenyomatás) lehetősége merül fel.
Önnek is azt tudom mondani, hogy vizsgálat, majd az alapján az esetlegesen szükséges képalkotó megválasztása, végül annak az eredményének és a beteg állapotának összevetése a menetrend.