Navigáció
Poll
Tartalom megosztás
válaszok
27 évesen kilátástalan helyzetben
Tisztelt Dr. Úr!
27 évesen kilátástalan helyzetben érzem magam mert senki nem segít rajtam. Ez év augusztusában MR vizsgálaton voltam melynek az eredménye a következő:
A gerinc íve diszharmonikus. A csigolyatestek magassága megtartott, a peremszélek megnyúltak. A discusok jelintensitása a T2 súlyozott felvételeken csökkent, az alsó thoracalis discusok degeneráltak.
Az LIII-IV-ben körkörös az LIV-V és LV-S1 résben jobb oldali túlsúlyú discus hernia ábrázolódott amely körbeveszi és érinti a jobb oldali kilépő gyököt.
Vélemény: Polydiscopathia, Protrusio disci LIII-IV
Hernia disci LIV-V - LV S1
Nos idén voltam kétszer Hévízen a Reumakórházban majd azután a Budai Irgalmasrendi kórházban ahol tele infúzióztak és szteroidoztak. Az állapotom semmit nem változik, 1,5 éve zsibbad a lábam tőből a lábfejemig alig bírok sokszor menni. Mindenki ide küld oda küld, de semmi eredmény.
Sürgősséggel kaptam időpontot 5 nap alatt /OGK / ahol kikérdezett kemény 8 perces vizsgálati idővel egy gerincgyógyász, hogy nekem semmi bajom nincs a radiológus kolléga hülyeségeket írt le.
Ezt írta: Betegnek 2007-2009 ben kétízben történt bal oldali lumbalis decompressio műtét LIII-IV-V. Egyik műtét után sem csökkentek zsibbadásos panaszai. Ambulanciánkat most jobb oldali AV zsibbadás miatt keresi fel, e mellett vannak tompa derékfájdalmai.
Fiziológiai járás. Antalgia nincs, sarokra és lábujjhegyre állás megtartott. Az ágyéki gerinc mozgásai beszűkültek, végponton fájdalmasak. AV nyújtási tünetek neg. gyökhöz köthető sensomotoros deficit nem észlelhető, AV segmentális hypaesthesia.
A hozott friss MR felvételeken iniciális polysegmentális discus deg. képe látszik neurologiai compressioval instabilitás jelei nélkül.
A morphologia és a klinikum alapján műtéti ind. nem merült fel?! Javasolt a beteg további prolongált mozgásszervi gondozása, konz . therapia, steroidos gyulladáscsökkentő kúra alkalmazását nem látom célszerűnek. Állapotrosszabbodás esetén controll.
Honvéd kórházban dolgozó kolléga következőket írja, mert 3 orvosnál voltam az utóbbi időben.
Évek óta ismertek alsó végtagi zsibbadásos panaszai, bal alsó végtagi paraesthesia miatt 2007-2009 LIII-IV-V decompressio, ezt követően panaszai persisztáltak, az utóbbi hónapokban jelentős derékfájdalom, alsó végtagi gyengüléssel párosulva, mozgása korlátozódott, terhelhetősége csökkent, életminősége romlott, konz.therápia és epidural eredménytelen.
Minden izomcsoportban és jobb alsó végtagon 4/5gyengülés, paresis észlelhető, Bo kiesett, achilles reflex egyebekben kp élénk, szimmetrikus reflexek, jobb alsó végtagon diffúz paresthesia egyebekben sensorium ép, Lasegue jobb oldalon 60 foknál jelzett bo neg.
Vélemény: Jelenleg idegsebészeti beavatkozás lehetősége nem áll fent, állapot rosszabbodás, progresszió esetén kontroll és neurológiai kivizsgálás javasolt.
Javasolt rendszeres torna
A harmadik orvos: Az utóbbi időben jelentős dózisú steroidot kapott, panaszai csak átmenetileg javultak, aktuálisan paralumbalis izomzat kötött, mozgás beszűkült ,erectios zavar a spin.kanülös kezelés óta, a korábbi percutan infusios kezelés után L5 S1 hypeasthesia alakult ki gyöki tünetként, az azóta változatlan, az LIV segmentum kifejezetten nyomásérzékeny j.o. L5 S2 hypaesthesia valamint latens lábfej és hallux paresis gyöki tünet. Javasolt óvatos gyógytorna, gyógyszeres kezelés / Movalis / Tartósan /1,5éve / fennálló panaszok miatt mérlegelendő a műtéti beavatkozás további állapot rosszabbodás esetén melyhez kiegészítő CT felvételeket tervezünk.
Ennyi Dr. Úr.
1,5 éve szenvedek nem javul semmit az állapotom és mindenki csak tornáztatgat, gyógyszerekkel meg steroidokkal tömnek tele de legjobban a Rácz katéteres beavatkozást bántam meg ami kétszer is volt és azóta van erectios zavar ill. a lábfej bénulás + azt követően proloterápiát végezetek rajtam /szalagerősítés/ ami megvastagodott, szétszurkálták a gerincem melletti szalag+izmokat 8 alkalommal, leginkább azóta érzem a panaszokat. Elnézést a hosszú sorokért de 27 évesen nem látom a reményt és előttem az egész élet.
Minden jót kívánok Önnek és sok boldog beteget és jó egészséget.
A problémája elég összetettnek tűnik. A leírtakhoz több hozzáfűzni való van.
Nos, a helyzet az, hogy általában akinek kalapács van a kezében, az mindent szögnek lát (lásd katéter, infúzió, stb.), kevesen néznek egy beteget komplexen és kevés orvosnak van komplex képesítése hozzá (lásd reumatológus kontra sebész, kontra gyógytornász, kontra kiropraktőr/manuálterapeuta/oszteopata/csontk.).
Sebész oldalról, ha az idegek vagy a gerincvelő áll összenyomatás miatt degeneratív (elhasználódásos) betegség miatt, akkor az idegeket fel lehet szabadítani (csont, szalag és porckorongsérv eltávolítással, vagy ezek kombinációjával szükség szerint). A gerincinstabilitása esetén pedig meg lehet azt rögzíteni. Ezektől lehet várni a fájdalmak enyhülését, illetve az idegi elemek károsodásából származó tünetek, panaszok mérséklődését.
Ám vannak olyan idegrendszeri károsodások is, amiken már műtét sem segít.
Minden beavatkozásnak van kockázata. A fontos, hogy azokat ismertessék a kezelttel és azok ismeretében, a kezelésbe való beleegyezést követően történjék a kezelés.
A képek elemzése nagy tapasztalatot igényel és lehet ugyan arról a képről eltérő véleménye több orvosnak. A legtöbb esetben a sebész véleménye talán a leghitelesebb, mert a sebészek által végzett beavatkozások a legradikálisabbak, tehát a döntésük is a legfelelősségteljesebb!
Az, hogy ki milyen tüneteket talál, az sok mindentől függ. Függ a képzettségétől, tapasztalatától, a vizsgálat részletességétől, stb.
A többször operált gerinc általában nagy kihívás mindenki számára, aki ezzel a témakörrel is foglalkozik, sokszor nincs igazán jó megoldás és senki sem szeret más által operált betegekbe "beleoperálni", már csak azért sem, mert a 2. vagy 3. orvos nem biztos, hogy ugyan azt a beavatkozást végezte volna, amit "elődje".
Vizsgálat nélkül én sem tudok többet írni. Mivel ez egy mindenkinek szóló fórum, így igyekeztem Önnek is válaszolni, és ugyanakkor mások számára is használhatót, megfontolandót írni.
VISSZA A KÉRDÉSEKHEZ
