válaszok
Dr. Kővári Viktor Zsolt manuálterapeuta (nyak-, hát- és derékfájdalmak specialistája) válaszol
Ropog és fáj a lapockám
Kb. 1 éve, hogy fáj a bal lapockám. Szinte " ropog " vagy " kattog " amikor mozgatom. Aztán elmúlik, és aztán megint fáj és akkor még a karomba és a mellembe is belenyilall. 53 éves nő vagyok és habár ülőmunkát végzek ( számítógép előtt ) rendszeresen tornázok és nem vagyok túlsúlyos sem. Mi lehet ez? Kopás? Izület? Mit tanácsol?
Fanny
Tisztelt Fanny!
Amit leír valószínűleg több összetevőjű probléma. Egyrészt nem valószínű, hogy a lapockája kattogna, hanem valamelyik környező ízület ad hangot, vagy a túlterhelt izomban esetleg létrejövő „izomcsomó” is kelthet fura, pattogás jellegű érzetet mozgáskor.
Ha a fájdalom időnként a mellkasába is sugárzik, akkor lehet bordaprobléma, mármint az adott borda és a hozzá tartozó csigolyák ízesülésének problémája, valószínűleg „blokkja”, azaz mozgáskorlátozottsága. Ehhez társulhat a lapockát övező, azt a bordakosárhoz, gerinchez rögzítő izmok „görcse”, „túlfeszülése”. De hangot adhat a lapocka és a kulcscsont ízesülése is.
A mozgáskor övszerűen féloldali, mellkasba sugárzó fájdalom hátterében állhat bordák közti ideg irritációja is.
Mivel a fájdalma időnként a karjába is sugárzik feltétlen érdemes a következőkre gondolni: a nyakból vállba, illetve karba sugárzó fájdalmak, időnként nyaki fájdalom nélkül karon lesugárzó fájdalom esetén a probléma keresésénél a nyaki gerincet, és a felső végtagot ellátó idegeket is kell vizsgálni. Alapos gyanú esetén nyaki gerinc MRI (mágneses rezonancia vizsgálat) szükséges. Az MRI vizsgálat mutatja meg az esetleges idegi elem összenyomatását (ez igaz a gerinc teljes hosszában, pl. ha háti szakaszon porckorongsérv által bordaközi ideg áll összenyomatás alatt és okoz „félövszerű” fájdalmat). Bizonyos esetekben szükség lehet más képalkotó vizsgálatra is (pl.: CT, röntgen).
Javaslatom, hogy vagy forduljon olyan orvos manuálterapeutához, aki valamelyikkel a következő orvosi szakterületek közül is foglalkozik: rheumatológia, ideggyógyászat, ortopédia, idegsebészet és szükség szerint tud képalkotó vizsgálatot végeztetni, pl. MRI.
Szükség esetén szívesen állok rendelkezésére.