A betegség első tünete a rendszeres hajnali derékfájdalom, amely idővel mozgáskorlátozottsághoz, légzési nehézségekhez és végül akár munkaképtelenséghez is vezethet. Kockázati tényező részben egy bizonyos gén, részben pedig egyszerű emésztőrendszeri vagy húgyúti gyulladás, amely átterjed a gerincre.
A gyulladás csontosodást indít el, a csigolyák között csontos hidak képződhetnek, amelyek idővel megnehezíti a lehajlást, fordulást. Tüneteit már az ókorban leírták, ismert olyan fáraó, aki feltehetően ebben a betegségben szenvedett. A betegséget névadója, Pavlov kortársa, a 19-20. század fordulóján élt orosz orvos, Vlagyimir Bechterew azonosította. Gyógyítása részben a gyulladás csökkentésével, részben speciális gyógytornával történik. A Bechterew-kór hozzávetőleg a népesség fél százalékát sújtja.