4 szívbillentyű és számos lehetséges probléma

Milyen szerepet játszanak az egyes szívbillentyűk az egészséges keringésben?

A szívbillentyűk egészséges esetben rugalmasak, megfelelően kinyílnak, hogy a vér át tudjon áramlani rajtuk keresztül, valamint megfelelően zárnak, hogy ne következzen be a visszaáramlás. Vagyis alapvetően két működési hiba érintheti őket: nem záródnak megfelelően vagy túlságosan beszűkülnek – mindkettő nagy hatással van a keringésre.

Aortabillentyű

Három szívbelhártya tasakból álló szelep, bár születési rendellenességként előfordulhat, hogy csak két tasak alkotja. A bal kamrát választja el az aortától, szerepe, hogy a vér rajta keresztül az aortába, azaz a főverőérbe, onnan az artériákon keresztül a test szöveteibe jusson, visszafelé azonban ne tudjon áramolni.
Az aortabillentyű szűkülete talán a leggyakoribb billentyűhiba, amelyet nem csak az idősödéssel nagyobb valószínűséggel előforduló meszesedés okozhat, de akár szívbelhártya-gyulladás és reumás láz is, illetve a fentebb említett születési rendellenesség. A sokáig tünetmentes állapotra sokszor csak az évek múlva jelentkező fulladás, szédülés, mellkasi fájdalom hívja fel a figyelmet. Későbbi fázisban, amikor már erősen csökkent a kamrafunkció, szívritmuszavarok és szívelégtelenség is kialakulhat.
Ha az aortabillentyű nem tud rendesen zárni, szívbillentyű elégtelenségről van szó, ami lehet egy trauma vagy szívbelhártya-gyulladás hirtelen következménye és évek alatt kialakuló probléma is. Előbbi azonnali ellátást igényel, utóbbi tünete lehet fulladás, a fáradékonyság, a szapora szívdobogás.

Mitrális billentyű

A mitrális billentyű szerepe, hogy elválassza a bal pitvart a bal kamrától, megnyissa az utat a pitvarból a kamrába áramló vér előtt és a többi billentyűhöz hasonlóan megakadályozza a visszaáramlást.
A mitrális billentyű szűkületének hátterében sokszor szintén reumás láz áll, és fulladásos panaszok, pitvarfibrilláció lehetnek a jellegzetes tünetei. Ha pedig ez a billentyű nem zár megfelelően, a kamra erősebben kezd pumpálni, ám egy idő után gyengülni kezd, és fulladás, bokaödéma, ritmuszavar, fáradékonyság jelentkezik.

Tricuspidalis (vagy háromhegyű) billentyű

Ennek a billentyűnek három csúcsa (úgynevezett hegye) van, és ez választja el a jobb pitvart a jobb kamrától. Amikor a vér a jobb pitvarból a jobb kamrába áramlik, akkor kinyílik, viszont megakadályozza a fordított irányú áramlást.
A háromhegyű billentyű szűkülete leginkább szintén a reumás lázhoz köthető, többnyire mitralis szűkülettel jár együtt, súlyos betegséget okozva. Elégtelenség esetén sokáig tünetmentes maradhat az eltérés, később fulladás, májtáji feszülés, bokaödéma, sárgaság mutatkozhat.

Pulmonális billentyű

Ez a billentyű tulajdonképpen a jobb kamrát és a pulmonalis artériát elválasztó szelep. A jobb kamrából engedi át a vért a tüdőartériába és megakadályozza a visszaáramlást.
Legritkábban a pulmonális billentyű szűkülete fordul elő felnőtteknél, ez általában születési rendellenesség lehet.

Komplex kivizsgálással diagnosztizálhatók a szívbillentyű hibák

- Ha a tünetek megismerése, a fizikai és sztetoszkópos vizsgálat során felmerül a szívbillentyű hiba gyanúja, mindenképpen el kell végezni egy EKG-t, egy szívultrahangot és esetleg egy mellkasröntgent – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont kardiológusa. - A szívultrahang különösen fontos vizsgálat lehet olyan tünetek esetén, mint például a szabálytalan, erős szívdobogás érzés, a mellkasi fájdalom, a szédülés, az ájulás. Ezzel az eljárással láthatóvá és mérhetővé válik a szívbillentyűk alakja és mozgása, a szívüregek mérete és működése, a szív pumpafunkciója és felmérhető a szívizomzat merevsége vagy rugalmassága. Amennyiben a szívultrahang során nehezen ábrázolható és mérhető az adott probléma, akkor a választási lehetőségek a következők: színes 3D-ultrahang vizsgálat, transoesophagealis (TEE) ultrahang vizsgálat, vagyis a nyelőcsövön keresztül levezetett ultrahang és szív-MR. Az eredményeket összegezve tudjuk diagnosztizálni a szívbillentyű hibákat és megkezdődhet a kezelés.