A terhesség kilenc hónapja VIII.

Mérgezettségi tünetek

Két csoportra oszthatjuk a terhességi toxémia jellemző tüneteit: ezek az ún. alap- és járulékos tünetek. Elsőként ismerjük meg az alaptüneteket.

Vizenyősség (ödéma)

Megjelenését korai tünetként értékeljük. A terhesség vége felé az egészséges terheseknél is található kisebbnagyobb lábszárödéma. Ez az ödéma pihenésre éjszakai ágynyugalomra megszűnik. Kórosnak akkor tekintjük, ha reggelre sem oszlik el, és a bokatájék, illetve a lábszár területén az ujjbenyomatot megtartja. Jellemző, hogy az ödéma lassan fejlődik ki, kezdetben a belső szövetekre korlátozódik. Ezt rejtett ödémának nevezzük, ami csak rendszeres testsúlyméréssel ismerhető fel. A terhesség utolsó hónapjaiban a heti 450-500 g-ot elérő súlygyarapodás már kórjelző értékű. Ha az ödéma láthatóvá, illetve tapinthatóvá válik, akkor a szövetekben rendszerint már több liter folyadék gyülemlett fel. Az ödémaképződés mértékével a folyamat súlyossága nem arányos.

Magas vérnyomás (hipertónia)

A magas vérnyomás a betegség fő tüneteként jelentkezik. Terhességben hipertóniáról beszélünk, ha a vérnyomás meghaladja a 135/85 Hgmm értéket. Vérnyomásméréskor ki kell szűrni a zavaró tényezők hatását (pl. pszichés izgalom). A vérnyomás emelkedése nem mindig párhuzamos a betegség súlyosságával, de a gyakorlat azt mutatja, hogy az emelkedő vérnyomás a súlyosbodás jele.

Fehérjevizelés

Legkésőbbi tünetként jelentkezik. Rutinszerű vizeletvizsgálatnál derül rá fény. Hibaforrásként szerepelhet a laboratóriumi vizsgálatban, és téves eredményre jutunk, ha a vizelethez hüvelyváladék keveredik. Ezért a vizsgálatot úgy kell megismételni, hogy nehogy hozzákeveredjen. A vizelettel ürülő fehérje mennyiségének növekedése a betegség súlyosbodását jelzi.

Járulékos tünetek

A járulékos tünetek a folyamat rosszabbodására utalnak, a kismamának ekkor már betegségérzete támad a következő szubjektív panaszok miatt:

• fejfájás, rossz közérzet, fülzúgás,
• látászavarok (szikralátás),
• májtáji fájdalom.

Az enyhe formájú toxikózis kezelése a terhestanácsadás feladata. Hetenkénti, rendszeres vérnyomásés testsúlyméréssel, vizeletvizsgálattal ellenőrizzük a terhes állapotát, diétás rendszabályokat vezetünk be, és pihenést javaslunk.

Súlyosabb esetekben a toxikózis kezelése kórházi körülmények között történik. Diéta és ágynyugalom mellett magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelést végzünk, és nyomon követjük a magzat állapotát (CTG, ultrahang, flowmetriás vizsgálatok).

A toxikózis veszélye is aláhúzza a terhesség utolsó három hónapjában végzett rendszeres terhesellenőrzés fokozott jelentősségét.

A sorozat 9. része

Ossza meg:

Kövessen minket: